revent.com/ru

Представительство в РФ "Ревент-Рус" +7 (495) 799-90-06, (495) 937-39-34, (499) 978-73-26

[email protected], [email protected]

 

Хлебопеки выбирают энергосберегающие ротационные печи Ревент,  в этом году поставлена 1600-я печь на рынок РФ


Сифилис кишечника

Сифилитические поражения тонких и толстых кишок встречаются редко. В ранней стадии сифилиса, иногда одновременно с высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, развивается различной силы enteritis luetica, проявляющийся коликообразными болями и умеренным в большинстве случаев поносом.

В третичном периоде сифилиса специфические поражения кишечника (исключая rectum) наблюдаются в виде ограниченных гуммозных инфильтратов, развивающихся или на пейеровых бляшках или вне их. В первом случае соответственно бляшкам находят овальные или Круглые изолированные гнезда инфильтрата, располагающиеся вдоль кишки. Во втором же случае инфильтраты имеют кольцевидную форму, располагаются поперек кишечной трубки в подслизистой ткани ее.

Распадаясь в дальнейшем течении, эти инфильтраты превращаются в язвы, заживающие рубцами; в результате заживления кольцевидных язв могут возникнуть сужения кишечного просвета, иногда вплоть до полного закрытия.

Клинический симптомокомплекс при позднем сифилисе кишок при каком-либо распространенном процессе складывается из резких болей и неудержимых поносов. Изолированные гуммы кишечной стенки могут протекать совершенно скрытно.

Следует упомянуть здесь и об амилоиде кишок, развивающемся на ограниченном большей частью участке; амилоидно-перерожденная слизистая бледна, блестяща, гладка, утолщена, плотна.

Особого описания заслуживает чаще встречающееся и имеющее большее практическое значение специфическое поражение прямой кишки, названное «syphiloma ano-rectale». Syphiloma ano-rectale чаще наблюдается у женщин (8:1) или в виде изолированных, то мелких множественных, то единичных крупных узлов, или в виде диффузной инфильтрации, охватывающей на протяжении 5-20 см циркулярно нижний отрезок прямой кишки. Локализация поражения – любой отрезок кишки от anus до flexura sigmoidea. Эволюция инфильтрации обычна – фиброзное перерождение или изъязвление и последующее рубцевание; сморщивание фиброзной ткани при циркулярном характере рубца может повести к развитию временами весьма резко выраженного концентрического сужения.

Из симптомов на первом плане стоят запоры; постепенно усиливаясь, они становятся со временем чрезвычайно упорными, длительными; больные вынуждены прибегать к клизмам, слабительным, которые помогают лишь временно. Запоры сопровождаются болезненностью при испражнениях, нередко чрезвычайно интенсивной; кал выделяется в форме узких ленточек или мелкими кусочками после сильных тенезмов; к нему иногда примешиваются гной и кровь. Боли и тенезмы бывают настолько мучительными, что больные сознательно избегают дефекации и с этой целью ограничивают приемы пищи. По мере сморщивания рубцов усиливаются явления нарастающего сужения кишечного просвета, кал застаивается выше стриктуры, кишка над нею растягивается; на стенке ее образуются вторичные язвы; появляются поносы с мучительнейшими тенезмами. В результате – исхудание, кахексия и смерть; иногда быстрый летальный исход является результатом прободения в брюшину язвы кишечной стенки.

Диагноз при скрытом расположении гуммозной инфильтрации очень труден. О возможности такого поражения нужно всегда помнить. Большое значение имеют сопутствующие проявления сифилиса, сифилитические рубцы, сифилиды костей и т. д. Bo-время распознанная и подвергнутая рациональному противосифилитическому лечению syphiloma ano-rectale может благополучно и полностью разрешиться. где скачать покердом


"Ревент-Рус" Москва


+7 (495) 799-90-06

+7 (495) 937-39-34

+7 (499) 978-73-26